Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы, лечение, как подсчитать хлебные единицы

Добрый день, друзья, тема сегодняшнего обзора — очень серьезное заболевание — сахарный диабет 1 типа. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови. У больного нарушается обмен веществ, прежде всего углеводный. На страницах сайта мы подробно говорили о сахарном диабете 2 типа, данная статья  Твоей Iзюминки будет полезна людям, страдающим от сахарного диабета 1 типа.

Вы узнаете: причины и симптомы возникновения заболевания, чем отличается диабет 1 и 2 типа, получите рекомендации по питанию для диабетиков 1 типа, как подсчитывать хлебные единицы, как самостоятельно контролировать уровень сахара в крови.

При правильном подходе сахарный диабет 1 типа — это не смертельно.

В Европе вручают медали тем, кто прожил с диабетом 50 и более лет. А в 2013 году учредили новую медаль — 80 лет с диабетом!

Если взять эту болезнь под контроль и неукоснительно следовать советам врачей, вы будете жить полной жизнью.

Давайте разберемся какие причины вызывают недостаток выработки глюкозы в крови, а также ознакомимся с характерными симптомами сахарного диабета.

Причины и симптомы сахарного диабета

Не нужно думать, что сахарным диабетом болеют лишь те, кто ест много сахара. В названии этой болезни имеется в виду вовсе не рафинад, а глюкоза — природный сахар, в который превращается съеденная пища и который служит топливом для всего организма. Проблема больных сахарным диабетом заключается в том, что из-за нарушений обмена веществ глюкоза не поступает в клетки и те не получают необходимого питания.

Причина в том, что не хватает инсулина — гормона поджелудочной железы, который как ключ «открывает» питательным веществам «дверцу» внутрь клеток. Без него глюкоза так и остается циркулировать в крови, причем с каждым приемом пищи ее уровень повышается, в то время как клетки большинства органов сидят на голодном пайке, не в силах выполнять свою работу.  Это не может не сказываться на самочувствии.

Недаром первыми симптомами болезни становятся:

• жажда,
• частое мочеиспускание,
• сильная усталость,
• быстрая утомляемость.

Позже могут присоединиться:

• изменения глазного дна и ухудшение зрения,
• воспаление десен гингивит и пародонтит,
• зуд в паховой области и промежности,
• долго незаживающие раны.

Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа

Существуют два типа сахарного диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Более наглядно это отражено в приведенной ниже таблице.

Сахарный диабет 1 типа (юношеский) — патология, при которой погибают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Как правило, этот вид диабета возникает в детском или подростковом возрасте. Однако заболевание  может проявить себя и в более позднем возрасте.

Причиной может быть неадекватная работа иммунной системы, вирусная инфекция или наследственность. Правда, наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему.

Сахарный диабет 2 типа (приобретенный), как правило, развивается у людей с избыточном весом после 35-40 лет. Поначалу поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но чувствительность клеток организма к этому гормону нарушается, из-за чего глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови.

Когда такое происходит долго, наблюдается так называемый глюкозотоксический эффект, негативно влияющий на клетки поджелудочной железы. Выработка инсулина снижается и течение болезни становится еще более тяжелым.

Есть еще гестационный тип диабета, который возникает при беременности у женщин. В этот период повышается потребность в сахаре из-за того, что поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой, что ведет к росту глюкозы в крови.

Лечение при сахарном диабете 1 типа и 2 типа

Чтобы организм нормально функционировал, надо дать глюкозе проникать в клетки. При диабете I типа это возможно только путем введения инсулина в виде инъекций (таким пациентам инсулин жизненно необходим).

При диабете II типа используют таблетированные препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину. Если этого недостаточно, дополнительно врач назначит инъекции инсулина.

Сахарный диабет 1 типа — симптомы

 

Основными проявлениями сахарного диабета 1 типа являются:

• полиурия (учащенное мочеиспускание);
• раздражительность;
• снижение уровня зрения;
• утомляемость;
• общая мышечная слабость;
• частые воспаления на коже;
• плохо заживающие ранки и т.п.;
• быстрая потеря веса при наличии постоянного аппетита;
• мучительное чувство жажды, а зачастую и голода из-за обезвоживания организма.

Нормы сахара в крови — важные цифры

Если вы наблюдаете у себя схожие симптомы, необходимо сдать анализ крови — проверить ее на содержание сахара.

Содержание глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л).

У здоровых людей этот показатель (натощак) колеблется в пределах:

• в венозной крови -3,5-6,1 ммоль/л,
• в капиллярной -3,3-5,5 ммоль/л.

Показатель превышающий 5,5 ммоль/л, уже должен насторожить вас, так как это может означать преддиабет или гипергликемию.

Значение до 10 ммоль/л может считаться условно приемлемым для человека, больного диабетом.

Лечение сахарного диабета 1 типа

При лечении сахарного диабете 1 типа показано:

• соблюдение специальной диеты;
• инсулинотерапия;
• самостоятельный контроль уровня сахара в крови при помощи глюкометра;
• включение ежедневных посильных физических нагрузок;
• ряд профилактических мер, направленных против осложнений сахарного диабета.

Рассмотрим по отдельности каждую из мер, направленных на борьбу с этим недугом.

Питание при сахарном диабете 1 типа — основные рекомендации

При сахарном диабете 1 типа необходимо соблюдать специальную диету, поскольку еда здорового человека может представлять опасность. Она перегружена углеводами, а их избыток негативно сказывается на состоянии больного. Ведь из углеводной пищи организм получает больше всего глюкозы, которую не в состоянии переработать. В свою очередь глюкоза, не усвоенная клетками, начинает разрушаться, выделяя продукты распада, которые токсичны для организма. Вот почему, едва поев, больной начинает чувствовать себя хуже — появляется сильная жажда, сухость во рту и т.п.

Чтобы содержание сахара в крови всегда находилось в пределах нормы, больной должен соблюдать два условия:

1. одновременно с приемом пищи получать дозу инсулина, достаточную для ее переработки;
2. резко ограничить потребление углеводов — сладостей, хлеба, макарон, а также почти всех фруктов и некоторых овощей, особенно картофеля. Исключить — алкоголь.

Необходимо употреблять продукты, позволяющие нормализовать углеводный обмен.

В вашем меню должны преобладать: овощи (зелень, листовой салат, капуста, чеснок, лук, баклажаны, щавель, шпинат, стручковая фасоль, огурцы, помидоры, кабачки)  и разрешенные фрукты (яблоки кислых сортов), греча, рис, ячмень, овес, хлеб из зерна грубого помола, макаронные изделия, грибы.

Предлагаю вашему вниманию таблицу, в которой составлено меню на день при сахарном диабете 1 типа.

Из нее видно, что питание должно быть дробным, состоять из 5-6 приемов пищи в день.

Старайтесь принимать пищу в определенные часы, это позволит легче вести контроль сахара в крови и расчет инсулина.

Еда должна содержать небольшое количество жиров (30%) и основной процент (70%) должны составлять растительные масла.

В ежедневном рационе должно быть достаточное количество клетчатки, которая помогает снижать уровень глюкозы в крови. Поэтому овощи с фруктами, хлеб грубого помола, крупы — должны составлять 2/5 части ежедневной трапезы, а оставшуюся 1/5 — мясо, рыба, яйца, сыры (источники белка).

Исключается способ приготовления пищи путем обжаривания продуктов. Всю еду нужно варить, тушить, запекать или готовить на пароварке.

Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа

Больному сахарным диабетом I типа необходимо несколько раз в день делать внутримышечные инъекции инсулина, и это пожизненно.

Лучше всего научиться это делать самостоятельно, тем более что для этого есть много приспособлений: шприцы, шприц-ручки, помпы.

Однако кроме самого навыка введения лекарства необходимо умение рассчитать нужную дозу. Для этого каждый раз требуется проводить определенные расчеты. Ведь, если вколоть меньше требуемой нормы, лекарства не хватит и уровень глюкозы в крови не снизится до нормы. Если больше — возможна передозировка, а это грозит осложнениями.

Что такое хлебные единицы и как их правильно подсчитать

Для измерения количества инсулина приняты определенные единицы (ЕД). А для подсчета потребленных углеводов разработана специальная таблица (см. ниже), в которой используются так называемые хлебные единицы (ХЕ). В одной такой единице содержится 12 г усваиваемых углеводов (как в кусочке черного хлеба весом 25 г).

Важно! Потребность больного диабетом в инсулине составляет не выше 1 ЕД на 1 кг его массы тела. Если это правило нарушается, происходит передозировка инсулина и развиваются осложнения.

Врачи определили: количество углеводов, равное 1 хлебной единице (1 ХЕ), поднимает уровень глюкозы в крови на 2,77 ммоль/л.

Чтобы нейтрализовать действие 1 ХЕ, нужно ввести 1,4 единицы инсулина.

Поскольку продукты сильно различаются между собой по содержанию углеводов, была создана таблица хлебных единиц, помогающая вести подсчет съеденного. Например, вы позавтракали тарелкой гречневой каши (150 г = 10 ХЕ), кусочком белого хлеба (20 г = 1 ХЕ) и стаканом молока (250 мл = 1 ХЕ). Итого вы получили 12 ХЕ, а значит, вам требуется инсулина 12 х 1,4 = 16,8 ед.

В некоторых странах (например, США) 1 ХЕ считается равной не 12, как у нас, а 15 г углеводов. Поэтому таблицы содержания ХЕ в продуктах у разных авторов различаются. Сейчас при составлении подобных таблиц стараются учитывать только углеводы, которые усваиваются организмом, а пищевые волокна (клетчатку), которые полностью выводятся, исключать.

На сегодняшний день в аптеках предлагаются высокоочищенные инсулины — свиные и генно-инженерные, идентичные человеческому. Препараты различают по времени действия — короткого и ультракороткого, длительного и сверхдлительного. Схему и дозировки подбирают только под руководством врача. Но и пациент не остается без дела: он ведет дневник, в котором подробно, по часам, записывает, что и в каком количестве было съедено за день, какой был уровень сахара, когда и сколько было введено препарата.

Как самостоятельно определять уровень инсулина — учимся пользоваться глюкометром

Чтобы болезнь не прогрессировала и состояние не ухудшалось, больным сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови четыре и более раз в день. Для этого сейчас широко используются персональные глюкометры.

Капля крови из пальца наносится на тест-полоску и через несколько секунд на мониторе прибора отображается результат. Анализ, конечно, несколько болезненный, но он позволяет корректировать дозу инсулина, таблетированных препаратов, а также контролировать эффективность диеты.

Несмотря на доступность метода, невозможно получить полную картину суточных колебаний уровня глюкозы в течение дня по нескольким измерениям. Поэтому сейчас все чаще прибегают к новому способу — суточному мониторированию гликемии. Небольшой сенсор находится под кожей и непрерывно измеряет сахар, затем данные преобразуются в графики, позволяющие увидеть полную картину изменения уровня глюкозы в течение нужного периода — от суток до нескольких недель.

Как снизить уровень повышенного сахара в крови при помощи спорта

Занятия спортом недаром называют «невидимым инсулином». Потому что любые физические нагрузки ведут к усвоению глюкозы в мышцах при меньшем количестве этого гормона. Таким образом, потребность в инсулине у больных уменьшается.

Вторым моментом является то, что физические упражнения помогают повысить эффективность действия инсулина собственного и получаемого извне.

При сахарном диабете рекомендуется заниматься следующими видами спорта:

• фитнесом,
• ходьбой,
• бадминтоном,
• волейболом,
• пешим туризмом,
• ездой на велосипеде,
• гимнастикой,
• плаванием,
• лыжами.

Занятия должны быть дозированы, не иметь изнуряющий характер, т.е. заниматься перечисленными видами спорта нужно без фанатизма.

Помните, что инсулинозависимые больные занимающиеся не менее 30 минут в день физическими упражнениями снижают риски осложнений сахарного диабета.

Осложнения сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа опасен своими осложнениями.  О чем нужно знать больному, чтобы предотвратить риски их развития.

При сахарном диабете 1 типа могут возникать следующие осложнения:

Страдает головной мозг: могут возникать проблемы с памятью и риск развития инсульта увеличивается в 3-4 раза по сравнению со здоровыми людьми.

Ухудшается зрение: развивается диабетическая ретинопатия — главная причина слепоты у взрослых людей.

Заболевание сердца: риск развития стенокардии и инфаркта выше в 2-4 раза.

Страдают почки: одна из главных причин терминальной почечной недостаточности (диабетической нефропатии).

Проблемы с ногами:

• явление полинейропатии — онемение в ногах из-за нарушений нервной проводимости,
• боли из-за кислородного голодания тканей,
• атеросклероз сосудов питающих ноги кровью,
• могут появляться незаживающие язвы, приводящие к гангрене, что приводит к ампутации стопы или ноги.

Гипогликемическая кома: возникает в результате резкого снижения уровня глюкозы в крови (ниже 4,4 ммоль/л). Симптомами этого опасного для жизни состояния являются: бледность кожных покровов, сердцебиение и обильное потоотделение, упадок сил и мышечная слабость, мелкая дрожь и чувство голода.

Более подробно посмотреть как развивается гипогликемическая кома и как правильно оказать помощь больному, вы можете посмотреть здесь.

Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо все время контролировать уровень сахара в крови (не менее 4 раз в день), следить за своим питанием и не допускать резкого повышения уровня сахара в крови.

Видео — сахарный диабет 1 типа

Предлагаю посмотреть видео из цикла передач «Жить здорово» с Еленой Малышевой о диабете 1 типа.

Друзья, жмите звезды и соц. кнопочки, мне важно знать ваше мнение! Вступайте в группу Твоя Изюминка вКонтакте, в которой выходят анонсы сайта. С уважением, Любовь.